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Erythema Nodosum (Knotenrose)! Therapie und Behandlung der schmerzhaften Knoten

Plötzlich bilden sich schmerzhafte Knoten am Unterschenkel? Dann hast du womöglich Erythem Nodosum bzw. Knotenrose. In diesem Artikel verraten wir dir mehr über die Ursachen, Therapie und Behandlung.

 

 

Inhalt

 

 

 

Was ist Erythema Nodosum?

 

Erythema Nodosum oder Knotenrose ist eine Form der Epidermis-Entzündung, die sich in einem Teil der Fettschicht der Epidermis befindet. Erythema Nodosum zeigt sich durch rote, schmerzhafte Unebenheiten bzw. Knoten, die am häufig an der Vorderseite der Oberschenkel, Schienbeine, Unterschenkel und unterhalb der Knie zu finden sind. Die zarten Knötchen oder Klumpen von Erythemnodosum variieren in ihrer Größe. Des Weiteren gilt es als die häufigste Form der Pannikulitis. Pannikulitis ist daher ein Oberbegriff für eine Reihe von Erkrankungen, die dazu führen, dass sich schmerzhafte Knoten unter der Haut an den Füßen und Beinen bilden. Frauen im frühen Erwachsenenalter sind häufig betroffen. Die meisten Fälle sind idiopathisch, aber ein Zusammenhang mit einer Vielzahl von Krankheiten, einschließlich Infektionen durch Bakterien und Autoimmunerkrankungen, ist möglich. Die Entzündung kann von selbst wieder weggehen. Sobald sie verschwunden ist, kann es zu einer Vertiefung in dem Bereich kommen.

 

 

Was sind die Indikationen und Symptome von Erythema Nodosum?

 

Es gibt viele Szenarien für Erythema Nodosum. Die knötchenförmigen Bereiche entzündeten sich für einige Wochen und sind empfindlich. Die Läsionen können überall auftauchen. Das kann für ein paar Wochen passieren und dann verschwinden sie schließlich. Erythema Nodosum, zusammen mit kann mit oder ohne Grundkrankheit auftreten.

 

Zu den Symptomen gehören:

 

  • Am häufigsten ist die Haut um die Schienbeine herum betroffen.

  • Andere Bereiche, die betroffen sein können, sind die Beine, Waden, Oberschenkel, Arme und Gesäß.

  • Rötliche, harte, schmerzhafte und heiße Klumpen erscheinen auf der Haut.

  • Die Beine könnten anschwellen.

  • Fieber und allgemeines Unwohlsein können auftreten.

  • Etwa die Hälfte aller Fälle steht im Zusammenhang mit Gelenkschmerzen, insbesondere den Knien.

  • Die Klumpen werden innerhalb weniger Tage von leuchtendem Kirschrot zu Lila.

  • Die violetten Klumpen werden über einige Wochen bräunlich-gelb.

 

 

Was verursacht Erythema Nodosum?

 

Erythema Nodosum kann mit oder ohne eine andere Krankheit auftreten. Erkrankungen, die mit Erythemnodosum zusammenhängen, sind z.B. Streptokokken,  Pilzinfektionen, infektiöse Mononukleose, Sarkoidose, Morbus Behcet, entzündliche Darmerkrankungen, sowie während der Schwangerschaft.

 

Die genaue Ursache für Erythem Nodosum ist unbekannt, aber einige wenige Fälle können beispielsweise mit einer Vielzahl von Beschwerden und anderen Variablen zusammenhängen oder ausgelöst werden:

 

  • Halsbeschwerden, meist bakterielle Erreger

  • Tuberkulose

  • Morbus Hodgkin

  • Hormonelle Schwankungen und Verwendung von Antibabypillen

  • Durch bestimmte Medikamente, wie Penicillin, Bromide und Sulfonamide

  • Entzündliche Darmerkrankungen

 

 

Wie wird eine Knotenrose erkannt?

 

Der Arzt würde eine körperliche Untersuchung des Ausschlags durchführen. Aber eine Biopsie - ein Prozess, bei dem ein winziger Hautabschnitt zur gründlichen Analyse benötigt wird - ist in der Regel erforderlich, um eine Diagnose von Knotenrose zu bestätigen. Die Biopsie der tieferen Gewebeschichten der Haut kann beweisen, dass es sich um Erythema Nodosum handelt.

 

Erythema Nodosum ist klinisch anerkannt. Eine Biopsie kann mikroskopisch analysiert werden. Die mikroskopische Untersuchung zeigt in der Regel ein neutrophiles Infiltrat in der Umgebung der Kapillaren, das mit einer Septumverdickung endet, zusammen mit fibrotischen Veränderungen im Fett um die Blutgefäße. Ein Merkmal des mikroskopischen Befundes sind radiale Granulome, knotenförmige Aggregate von Histiozyten, die einen Sternatspalt umschließen.

Es sollte eine zusätzliche Bewertung durchgeführt werden, um die Ursache für das Erythema Nodosum zu ermitteln. Dies kann ein vollständiges Blutbild, die Erythrozytensedimentationsrate, Antistreptolysin-O Titer, Urinanalyse, intradermaler Tuberkulin-Test und ein Thorax-Röntgenbild beinhalten.

 

Erythema Nodosum kann mit anderen Hauterkrankungen wie Vaskulitis oder Nekrobiose lipoidica verwechselt werden. Es muss sorgfältig identifiziert werden und es können zusätzliche Tests eingesetzt werden, um den Grund zu identifizieren.

 

 

Wie wird Erythema Nodosum behandelt? Gibt es eine Therapie?

 

Erythema Nodosum wird ursprünglich durch die Identifizierung und Behandlung von Grunderkrankungen zusammen mit den Hautläsionen behandelt.

 

Mittel gegen Erythemnodosum enthalten entzündungshemmende Arzneimittel und Kortison. Colchicin wird effizient eingesetzt, um Entzündungen zu reduzieren. Die Behandlung muss auf den jeweiligen Patienten und seine Symptome zugeschnitten sein. Es ist sehr wichtig zu wissen, dass Erythema Nodosum, obwohl ärgerlich und häufig schmerzhaft, keine Gefahr für die inneren Organe darstellt und die Langzeitprognose in der Regel sehr gut ist.

 

Erythema Nodosum ist selbstlimitierend und löst sich in der Regel innerhalb von 3-6 Wochen auf. Die Therapie sollte sich auf die eigentliche Ursache konzentrieren. Die Symptome können mit Bettruhe, Beinhebung, Kompressionsverbänden, feuchten Verbänden und nicht-steroidalen Entzündungshemmern behandelt werden.

 

 

Was ist Erythema Multiforme?

 

Erythema Multiforme ist eine seltene Hautkrankheit, die vor allem Kinder betrifft. Es geschieht typischerweise zwischen dem Alter von 20 und 40 Jahren, obwohl es Menschen jeden Alters passieren kann.

Erythema Multiforme ist ein Ausschlag, der in der Regel durch eine Krankheit oder ein Medikament verursacht wird. Es ist mild und wird nach ein paar Wochen verschwinden. Dies kann als Erythema Multiforme minor bezeichnet werden.

 

Es gibt auch eine lebensbedrohliche und weitaus akutere Art von Erythema Multiforme, die sich auf Augen, Mund und Genitalien auswirken kann. Diese Art ist als Erythema Multiforme signifikant bekannt und macht etwa 20% der Fälle aus. Der Erythema Multiforme Ausschlag kann Dutzende von Läsionen beinhalten, die über einen Zeitraum von 24 Stunden wachsen. Die Läsionen können zu Rötungen und Schwellungen mit Blasen führen.

 

 

Gründe für das Erythema Multiforme

 

Teile deinem Arzt mit, ob du bei der Anwendung eines dieser Medikamente einen Beginn eines Erythema Multiforme -Ausschlags beobachtet hast. Höre nicht auf,  Medikamente zu nehmen, ohne dich mit deinem Doktor zu beraten.

 

Die Immunisierung gegen Krankheiten wie Tetanus-Diphtherie-Zellulär-Keuchhusten oder Hepatitis B könnte auch dazu führen, dass eine Person Erythema Multiforme entwickelt. Dies ist ungewöhnlich und das minimale Risiko rechtfertigt nicht sich nicht impfen zu lassen. Spreche mit deinem Arzt, wenn du Fragen zu Nebenwirkungen von Medikamenten hast.

 

 

Ist es infektiös?

 

Es ist nicht ansteckend, da Erythema Multiforme durch das Herpes-Simplex-Virus oder eine Reaktion auf ein Medikament hervorgerufen wird.

 

 

Behandlungsoptionen für multiforme Erytheme

 

Sowohl bei den kleinen als auch bei den großen Erythema multiforme-Typen werden die Symptome behandelt durch:

 

  • Antihistaminika

  • Schmerzmittel

  • beruhigende Lotionen

  • Topische Steroide

 

 

Wenn es sich um eine Krankheit handelt

 

Wenn eine Krankheit die Ursache ist, dann hängt die Behandlung von den Ergebnissen des Bluttests ab. Dein Arzt kann es behandeln, um Ausbrüche zu verhindern, wenn Herpes simplex Virus der Grund ist.

 

 

Was ist Erythema Migrans?

 

Erythema Migrans ist ein runder Ausschlag, der häufig in den ersten Phasen der Borreliose auftritt. Ungefähr 70 bis 80 Prozent der Menschen mit Borreliose werden diesen Ausschlag bekommen.

 

 

Symptome

 

Erythema Migrans ist ein massiver Ausschlag, der im Allgemeinen etwa 5 bis 7 Zentimeter groß ist und sich langsam vergrößert. Der Hautausschlag kann bis zu 30 Zentimeter oder mehr erreichen. Erythema Migrans kann sich heiß anfühlen, wenn man die betroffene Stelle berührt, juckt oder schmerzt jedoch selten.

 

 

Wann du deinen Arzt anrufen solltest

 

Erythema Migrans ist ein Markenzeichen der Borreliose. Rufe deinen Arzt an, wenn du das Gefühl hast, dass du von einer Zecke gebissen worden sein könntest und du einen Ausschlag entwickelt hast. Die medizinische Versorgung ist sehr wichtig, wenn du zusätzliche Symptome der Borreliose im Frühstadium hast, die normalerweise grippeähnlich sind.

 

 

Diagnose

 

Ein Arzt kann Erythema Migrans vor allem diagnostizieren, wenn du glaubst, dass du von einer Zecke gebissen worden sein könntest.  Wenn du bei von deinem Arzt mit Borreliose diagnostiziert wirst, führt er einen Bluttest durch, um die Diagnose zu bestätigen. Ein ELISA-Test weist Antikörper gegen die Bakterien nach, die die Borreliose verursachen. Es ist der Test, der am weitesten verbreitet ist.

 

 

Behandlung

 

Die Borreliose wird mit oralen Antibiotika behandelt, wie z.B. Doxycyclin oder Amoxicillin. Wenn sich die Borreliose in einer späteren Phase mit neurologischen Symptomen befindet, benötigst du möglicherweise intravenöse Antibiotika.

 

 

Vorbeugung von Borreliose

 

Wenn du dich in der Zeckensaison auf bewaldeten oder höheren Grasflächen aufhältst, ist es wichtig, dass du Maßnahmen ergreifst, um Zeckenbisse zu vermeiden. Trage lange Hosen und langärmelige Oberteile.

 

Verwende ein Insektenschutzmittel. Überprüfe dich, deine Kinder und deine Haustiere auf Zecken, wenn du wieder Zuhause bist. Solltest du eine Zecke finden, entferne sie mit einer Pinzette, indem du sie nahe am Mund oder Kopf ziehst. Überprüfe, ob alle Zeckenkomponenten eliminiert sind und desinfiziere die Stelle.